以醫(yī)院各類會(huì)計(jì)報(bào)表為依據(jù)，采用一定的方法，對(duì)有關(guān)會(huì)計(jì)核算資料進(jìn)行整理、對(duì)比和評(píng)價(jià)，為醫(yī)院的管理決策提供有用信息的分析方法。一般采用指標(biāo)對(duì)比法和因素分析法。計(jì)劃完成情況的分析，分析醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)任務(wù)的完成情況，明確完成或未完成任務(wù)的主要原因和改進(jìn)的措施，為制定下一期間的計(jì)劃提供客觀依據(jù)。

　　醫(yī)院會(huì)計(jì)屬于事業(yè)會(huì)計(jì)，也稱非營(yíng)利組織會(huì)計(jì)。

　　醫(yī)院會(huì)計(jì)有專門的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，可以找相關(guān)的醫(yī)院會(huì)計(jì)教材參考。

　　做醫(yī)院會(huì)計(jì)，首先要掌握《基礎(chǔ)會(huì)計(jì)》，及初級(jí)會(huì)計(jì)知識(shí)，然后掌握《醫(yī)院會(huì)計(jì)》就可以了。至于中級(jí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)往往是針對(duì)企業(yè)的，屬于企業(yè)(營(yíng)利)會(huì)計(jì)。

　　計(jì)劃完成情況的分析 分析醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)任務(wù)的完成情況，明確完成或未完成任務(wù)的主要原因和改進(jìn)的措施，為制定下一期間的計(jì)劃提供客觀依據(jù)。主要以基本數(shù)字表和有關(guān)的文字說明為分析依據(jù)。分析方法主查將計(jì)劃執(zhí)行的實(shí)際結(jié)果與計(jì)劃進(jìn)行比較。如對(duì)出院人數(shù)、門急診人次等指標(biāo)與上年同期指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

　　醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入和住院收入。

　　門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等。

　　2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他住院收入等。

　　醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用，不包括財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。

　　其中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績(jī)效工資(津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金)、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金等。其他費(fèi)用包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。

如果如面試，涉及專業(yè)知識(shí)，看下面幾個(gè)：

　　(1)基礎(chǔ)會(huì)計(jì)

　　(2)醫(yī)院會(huì)計(jì)

　　(3)事業(yè)會(huì)計(jì)(醫(yī)院會(huì)計(jì)屬于事業(yè)會(huì)計(jì)之一，只不過行業(yè)特征更突出一些)

一般來說，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的主要特點(diǎn)：

　　1、凈資產(chǎn)的構(gòu)成為：事業(yè)基金、固定基金、專用基金和待分配結(jié)余。事業(yè)基金中分為一般基金等;固定基金按固定資金的類別分為房屋建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書;專用基金分為修購(gòu)基金、福利基金、防保基金和群欠基金等。以上基金中一般基金和福利基金均由年終結(jié)余分配;

　　2、庫(kù)存藥品的核算采用售價(jià)核算，要設(shè)置進(jìn)銷差價(jià)科目;

　　3、固定資產(chǎn)核算時(shí)采用分類核算，但不提取折舊。每年提取修購(gòu)基金。修購(gòu)基金的提取比例是按醫(yī)院的類別來提的，提取后計(jì)入專用基金--修購(gòu)基金。固定資產(chǎn)購(gòu)入時(shí)，增加固定資產(chǎn)的同時(shí)，還要增加固定基金。

　　4、收入支出總表，就是醫(yī)院的利潤(rùn)表。項(xiàng)目分為：一、收入總計(jì)：財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入;二、支出總計(jì)：醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出、其他支出。三、收支差額及結(jié)余分配。期末的結(jié)余要分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金和專用基金。

　　5、低值晚耗品一次性記入支出;

　　6、平時(shí)核算時(shí)也要設(shè)置管理費(fèi)用科目，但每月末均要分配到支出的各明細(xì)項(xiàng)目中(也就是收支總表的支出項(xiàng)目中);

　　7、其他核算，如往來、銀行、現(xiàn)金等與一般企業(yè)一致。

擴(kuò)展資料：

　　會(huì)計(jì)做賬需注意的細(xì)節(jié)

　　1、每月月底結(jié)賬之前一定要把原始憑證粘在黏貼單上。匯總做帳，這樣的好處是做帳簡(jiǎn)單，可以節(jié)省憑證也有利于查賬。

　　2、在憑證上如果做錯(cuò)了就重新做一份憑證，切記憑證上不可以出現(xiàn)紅色的痕跡。

　　3、在登帳時(shí)要用到呈上頁(yè)、轉(zhuǎn)下業(yè)、本月累計(jì)、本年累計(jì)、如果是第二年接著上一年的賬做就寫“上年結(jié)轉(zhuǎn)”

　　4、登帳時(shí)，如果遇到費(fèi)用、收入結(jié)轉(zhuǎn)的帳戶，如果該賬戶不做憑證直接登帳的話就直接用紅筆在賬簿上填寫和結(jié)轉(zhuǎn)，如果該筆業(yè)務(wù)做憑證的話就不需要用紅筆在賬簿上做帳。

　　5、每月把憑證匯總好，把匯總的金額計(jì)算兩邊，以保證該機(jī)算是正確無誤的，把憑證匯總好之后，然后去銀行那對(duì)賬單，按照對(duì)賬單在與憑證匯總表核對(duì)一遍，已確認(rèn)是否所有與銀行有關(guān)的進(jìn)出款項(xiàng)都不存在短缺現(xiàn)象。

　　6、在做憑證時(shí)，要先清楚借貸方的正確使用科目，和正確的金額。做好憑證之后要檢查憑證記載的科目和金額是否正確。

　　7、結(jié)賬之后，要把丁字賬放在憑證的最上面，以便于稅務(wù)等有關(guān)部門檢查要裝訂憑證有單位負(fù)責(zé)人簽字，然后有會(huì)計(jì)部門保管。

　　8、如果單位要想避稅，可以單位兼作內(nèi)外賬。內(nèi)賬用的憑證是原始憑證的復(fù)印件。在結(jié)轉(zhuǎn)成本時(shí)最好用加權(quán)平均法計(jì)算成本可以提高成本，稅務(wù)也不會(huì)查出。

　　9、如果當(dāng)月公司某個(gè)憑證做錯(cuò)，且當(dāng)月的賬已結(jié)了，再次月時(shí)可以用紅筆寫個(gè)一模一樣的憑證用于沖銷，在做一個(gè)正確的憑證。

　　10、如果感覺自己的有些做法不太可靠可以向老會(huì)計(jì)問問，以免做錯(cuò)了麻煩。凡事先問一下，確保做每件事情萬無一失。

單病種成本核算案例

　　應(yīng)對(duì)醫(yī)保農(nóng)合基金支付方式的變化，如何測(cè)算單病種費(fèi)用價(jià)格?

　　首先，我們需要了解單病種成本的含義↓

　　單病種成本：核算是以某項(xiàng)疾病為研究對(duì)象，以規(guī)定的治療路徑(醫(yī)務(wù)科或臨床科室提供并參與核算)為前提，相關(guān)費(fèi)用的匯集。單病種成本的計(jì)算以項(xiàng)目疊加法為例。

(1)計(jì)算：

　　某病種成本=Σ該病中醫(yī)療項(xiàng)目成本+Σ該病中藥品成本+Σ該病種單收費(fèi)材料

　　從病人入院實(shí)施治療起直到出院三類費(fèi)用的匯集。

　　單病種成本核算案例

　　某醫(yī)院對(duì)單病種闌尾炎進(jìn)行病種成本核算，所需要采集的數(shù)據(jù)主要為普外科病房所有與闌尾炎有關(guān)醫(yī)療項(xiàng)目(含不收費(fèi)材料)、該疾病單收費(fèi)材料以及所需要的藥品費(fèi)。

　　采集數(shù)據(jù)如下表：

　　闌尾炎病種成本核算：

　　該病種成本=Σ該病種醫(yī)療項(xiàng)目成本+Σ該病種藥品成本+Σ該病種單收費(fèi)材料費(fèi)用

　　=800.50+1780.14+614.71=3195.35≈3200(元)

單病種成本核算應(yīng)用

　　單病種成本核算主要應(yīng)用于單病種費(fèi)用包干合同議價(jià)(或限價(jià))的依據(jù)。

　　單病種價(jià)格=單病種成本+該病種目標(biāo)利潤(rùn)

　　=單病種成本+單病種成本*該病種目標(biāo)成本利潤(rùn)率

　　=(Σ該病種醫(yī)療項(xiàng)目成本+Σ該病種藥品成本+Σ該病種單收費(fèi)材料)(1+該病種目標(biāo)成本利潤(rùn)率)

　　見上例，醫(yī)院如果擬訂該項(xiàng)病種目標(biāo)成本利潤(rùn)率為25%，則目標(biāo)利潤(rùn)為800元，則該病種定價(jià)：3200+800=4000元。

　　這也是醫(yī)院與社保機(jī)構(gòu)談判包干闌尾炎病種的心理價(jià)位，也可作為公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院該病種包干費(fèi)用心理定價(jià)的參考。

醫(yī)院核算難點(diǎn)破解

　　醫(yī)院財(cái)務(wù)核算不同于一般企業(yè)、事業(yè)單位的核算，其涉及面廣、難度大，相對(duì)來說較為復(fù)雜，趙社民老師帶來的分享也只是醫(yī)院財(cái)務(wù)核算難點(diǎn)中的冰山一角。

　　在實(shí)際的工作中，你可能還會(huì)遇到其他難點(diǎn)，如：

　　·科室(部門、班組)成本、診次成本和床日成本等等如何進(jìn)行成本核算?

　　·收入構(gòu)成中，藥品收入占總收入多大比重?

　　·是否也存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”?

　　·藥品加成率取消后，醫(yī)院該怎么彌補(bǔ)?

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